选择签约医生集团 走向自由执业制高点

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从2013年离开体制的一年来,张强医生将自己的自由执业之路推向了高潮。在这一年里,他创建了自己的医生团队,选择签约医院,并打造出团队品牌,在他看来,未来医生集团上市也是可以想象的。作为医生自由执业的一大典范,他带动着整个医生群体对职业生涯的思考。

从2013年离开体制的一年来,张强医生将自己的自由执业之路推向了高潮。在这一年里,他创建了自己的医生团队,选择签约医院,并打造出团队品牌,在他看来,未来医生集团上市也是可以想象的。作为医生自由执业的一大典范,他带动着整个医生群体对职业生涯的思考。

张强离开公立医院后,先后在上海沃德医疗中心和北京和睦家医院建立了自己的医生团队,职业规划和目标也越来越清晰。在5月24日召开的21世纪医院院长峰会.2014论坛上,张强跟大家分享了他一年多来探索医生自由执业的经验。

选择签约医生集团是流行之举

在张强看来,医生的执业形式可以大致分为五类:医生自己开私人诊所、选择签约医生集团、受雇于私立医院、受雇于公立医院,以及具有中国特色的医师多点执业。从全球范围来看,医生的角色和执业形式具有多样化的特点。而在中国,医生的角色和执业形式非常单一,99%的中国医生都隶属于公立医院,这也是中国医生执业的主流。采取多点执业实际上是在自由执业生存土壤尚未成熟的情况下,释放劳动力,缓解医疗资源紧张的一种做法。

选择签约医生集团是国际上比较流行的做法。因为是自由执业,所以医生与医院签约时,并不拿医院的工资。“医生集团相当于医生的经纪公司,帮助医生打理医疗以外的事情,这样可以避免诊所带来的一系列烦恼。”张强说。这可能是张强选择签约医生集团的一大理由。

细节让选择签约医院变得重要

在传统意义上,公立医院的团队都是“医生+医生”的模式,每个人都是彼此的竞争者,上升的通道都一样,且只有一条,最终目标也都是当主任。

而张强创建了新的团队模式:“医生+助理+客服+秘书”。在此模式下,每一位专家都有客服和秘书,客服负责24小时与患者保持联系,秘书负责安排专家手术前后的事情。“所以,这样的团队组合效率非常高。”

创建好团队之后,张强开始找医院签约。签约医院只是给医生提供一个平台,包括检查设备、护士、麻醉、医院接待等,而张强提供医疗技术和团队。张强团队的收入主要靠费用分成,依据就是国家通用的CPT code。

在选择签约医院时,张强非常注重签约医院的细节和医疗条件。“很多人曾经问我,作为外科医生,尤其是血管外科,没有手术室和大型设备怎么办。”张强表示,像北京和睦家医院,提供的是一间复合手术室,投入达3000万,里面的设备有CP机、数字减影血管造影(DSA)和导航等。“目前在中国,很少有非公立医院医院拥有这样先进的手术室。”

例如,签约医院的诊室配备有超声设备,这样患者就不用再去门诊排队,重新申请做超声。“医生可以完成检查,而且效率非常高。”

签约医院不仅要为患者提供便利,还要为医师提供比较周全的保护措施。为此,张强很注重签约医院的细节。“像口罩,我的签约医院提供的是面罩,防止手术过程中出现血液污染。”张强介绍,“还有医生口袋设计,设计在底处,离手术视野很远,就不会出现医生手机响时,护士到医生屁股那里找手机的尴尬。再比如鞋子,假如有刀片或者针头掉下来,都不会穿透鞋子,伤到医生。”

“保险公司对每个病种的治疗,都有一个编码,编码里有一部分是医生费用提成。”张强介绍,医生费用提成的高低与医生水平挂钩,如果医生水平高,其提成就高;反之,则低。“我们的团队还依法纳税。”张强说。

以患者体验为中心的新型就医模式

患者愿意来私立医院就诊,除了冲着好医生之外,还想要享受优质的服务。所以张强团队竭力改变以往的就医模式,将一切医疗服务都以患者的体验为中心,构建新型的医患关系。

就诊前,张强团队鼓励患者先咨询,判断清楚患者病情,以及是否需要去医院等等,提前弄清楚这些问题,给患者适当的指导和建议,之后的事情就会事半功倍。

张强介绍道,患者就诊都采用预约的方式,每位患者的就诊时间段也会提前订好。每位患者就诊的时间大约是20~30分钟,诊室非常注重患者隐私。“我一上午才看7、8位患者。”张强说,“在为患者做诊疗时,我们都是从患者病情出发,为患者提供个性化的治疗方案。”此外,为患者提供外科服务时,大约70%的外科手术都是当日完成。患者在医院住一夜,第二天就可以出院。

“我们一切都是以患者体验为主,在流程设计上面都是围绕患者。”张强介绍,开刀前一天,秘书就会跟病人交代好手术前的各种准备事宜,然后由护士给患者进行血压测量等术前检查,临床助手会和病人谈一些手术方面基本的情况,麻醉师会和病人进行术前麻醉谈话,客服主要对病人的生活进行安排。

走出体制之后更关注社会

张强认为,医生作为社会化职业,不属于某一个人,某一个医院,而是属于社会。医生只将自己局限在某个圈子,未免过于格局小。在他看来,医生一定要关注社会。

走出体制后,张强经常利用业余时间参与一些公益性的活动,跟医学生交流,创办为患者提供病情咨询服务的网站。

在关注社会的同时,张强并没有放弃学术研究。“可能很多人认为私立医院不注重科研,其实这是错误的。私立医院在这方面的投入非常大。我离开体制之后,并没有减少学术活动,”

“作为新时期的医生,就要拥抱新浪潮。”张强最后坦言。他觉得自己作为一名医生的价值得到了更加充分的发挥,并且期待相关政策的支持,让更多医生发挥出自己应有的价值。

(环球医学编辑:吴星)

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