基于世卫组织的 Access, Watch, Reserve(获得、观察或保留)(AWaRe)分组的全球儿童社区抗生素使用情况的指标

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对 2015 年 70 个中高收入国家抗生素批发销售情况的分析

对 2015 年 70 个中高收入国家抗生素批发销售情况的分析

背景

2017 世卫组织儿童基本药物示范清单(EMLc)根据将抗生素作为最常见感染的第一选择和第二选择经验治疗的使用建议,将抗生素归类为三类:获得、观察或保留。该分组提供了一个机会,来审查国家层面的抗生素使用情况,其具有管理潜力。因此,我们的目标是审查 2015 年全球幼儿口服抗生素的使用水平。

方法

我们分析了 2015 年 70 个中高收入国家抗生素批发销售情况。我们利用来自 IQVIA-多国综合数据分析系统数据库的批发数据,确定了适合幼儿使用的口服抗生素制剂(定义为适合儿童使用的制剂[CAF]),而且我们参照世卫组织 2017 EMLc 的获得、观察或保留(AWaRe)抗生素分组估计了 2015 年的抗生素使用情况。我们使用三个指标来评估国内模式:获得百分比,定义为获得抗生素的 CAF 标准单位数除以 CAF 标准单位总数;阿莫西林指数,定义为阿莫西林 CAF 标准单位数除以 CAF 标准单位总数;获得-观察指标,定义为获得与观察的 CAF标准单元的比率。

结果

2015 年各个国家的 CAF 抗生素标准单位整体销售量的中位数为 7450 万(IQR,1240 万 -2 亿 1070 万)。70 个国家的平均获得率为 76.3%(IQR 62.6-84.2)。阿莫西林指数较低(中位数,30.7%,IQR,14.3-47.3)。中位获得-观察指数为 6.0(IQR 3.1-9.8)。在 70 个国家之间,CAF 抗生素使用模式变化性很大,在高收入和中等收入国家之间没有明显的差异。

解读

获得分组中的抗生素在全球治疗幼儿方面发挥了关键性作用。基于 AWaRe 分组的指标的简单组合,可提供关于各个国家的抗生素使用模式的信息以及对其管理的机会。这些指标可以支持各国制定改善核心抗生素(特别是阿莫西林)获得情况的方案。

基金支持

全球抗生素研发伙伴关系(德国联邦卫生部、无国界医生、荷兰卫生、福利和体育部以及英国国际发展部)。

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