关于肝细胞癌的新 ESMO 指南

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此新指南包括关于 lenvatinib、regorafenib、cabozantinib、ramucirumab、nivolumab 和 pembrolizumab 的使用建议。

欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 公布了肝细胞癌 (HCC) 管理的新指南,扩充了关于晚期 HCC 系统治疗的章节。

尽管索拉非尼仍是晚期 HCC 和不适合局部区域治疗或尽管接受此治疗仍在进展的中期疾病的标准治疗,ESMO 建议,在等待欧洲药品管理局 (EMA) 批准期间,可考虑将 lenvatinib 作为无主要门静脉侵袭、明确胆管侵袭和肿瘤占肝脏总体积至少 50% 的晚期 HCC 的一线治疗。

Regorafenib 是肝功能充分保留和东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 0-1 患者索拉非尼治疗失败后,晚期 HCC 的标准治疗。在等待 EMA 批准期间,还可考虑将 Cabozantinib 用于一或两种系统治疗后的疾病进展。

在等待 EMA 批准期间,Ramucirumab 可考虑作为基线 α-甲胎蛋白 (AFP至少为 400 ng/mL、肝功能充分保留和 ECOG PS 0-1 患者的二线治疗。

在等待 EMA 批准期间,可在不耐受某种已批准酪氨酸激酶抑制剂或在治疗期间进展的患者中考虑 Nivolumab 和 pembrolizumab。但是,该指南说,确定性的建议将取决于未来随机试验的结果。

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