糖尿病:提出了新的分类

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专家们说新提出的分类有助于更早的治疗。

瑞典和芬兰的研究者们正为糖尿病提出一种新的分类系统,他们说这种分类可鉴定出诊断时并发症风险高的个体。

他们使用包括谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、确诊时年龄、身体质量指数和胰岛素抵抗在内的 6 个变量分析了将近 15,000 名新诊断的糖尿病患者的相关数据,并能够区分不同于当今分类的 5 个独特集群,即:

  • 集群 1:SAID(严重自身免疫性糖尿病)——成人 1 型糖尿病和潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)。
  • 集群 2:SIDD(严重胰岛素缺乏型糖尿病)——高 HbA1C、胰岛素分泌受损和中度胰岛素抵抗。
  • 集群 3:SIRD(严重胰岛素抵抗型糖尿病)——肥胖和严重胰岛素抵抗。
  • 集群 4:MOD(轻度肥胖相关糖尿病)——无胰岛素抵抗的肥胖。 
  • 集群 5:MARD(轻度年龄相关糖尿病)——与集群 4 相似,但由老年人组成,仅有不算太高的代谢紊乱。 

确诊时的酮症酸中毒在集群 1 和集群 2 中最为常见。尽管接受相似的治疗,集群 3 中的个体发生糖尿病肾病的风险显著高于集群 4 和 5。 

The Lancet Diabetes(柳叶刀糖尿病)&Endocrinology(内分泌学) 中,作者们说这种新的分层是“迈向糖尿病精准医学的第一步”。

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